Komplikacije nakon punjenja podočnjaka filerima - Šta možete da uradite?

Estetske intervencije u zonu podočnjaka postale su izuzetno popularne u poslednje vreme. Međutim, neuspešna aplikacija filera ili korišćenje neodgovarajućeg materijala može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje traju godinama. U ovom tekstu ćemo razmotriti najčešće probleme i moguća rešenja.

Kako prepoznati problem sa filerom u podočnjacima?

Mnoge žene koje su imale neuspešan tretman podočnjaka opisuju slične simptome:

• Trajni otoci koji ne prolaze ni nakon više meseci ili godina
• Formiranje "kesica" ispod očiju koje podsećaju na sunđerastu teksturu
• Osećaj težine i napetosti u podočnjacima
• Vidljivo ispuštanje kože koja se ne vraća u prvobitni položaj
• Otpipive grudvice u očnoj duplji

Zašto hirurzi odbijaju operaciju?

Prema iskustvima pacijenata, mnogi plastični hirurzi odbijaju da intervenišu hirurški u ovakvim slučajevima iz nekoliko razloga:

1. Fibrozno tkivo koje se formira oko filera često je čvrsto spojeno sa kožom, što otežava njegovo uklanjanje bez oštećenja okolnih struktura
2. Rizik od oštećenja mišića i drugih osetljivih struktura u okolini oka
3. Nedostatak iskustva sa sličnim slučajevima kod pojedinih hirurga
4. Strah od daljih komplikacija nakon intervencije

Topljenje hijaluronidazom - šta možete očekivati?

Kada je u pitanju hijaluronska kiselina, najčešće rešenje je aplikacija hijaluronidaze - enzima koji razlaže filer. Međutim, u slučajevima gde je problem dugotrajan, proces topljenja može biti izazovan:

• Potrebno je više tretmana (obično 3-5) u razmaku od nekoliko nedelja
• Puni efekat se vidi tek nakon 3-5 dana od svake aplikacije
• Mogući su privremeni otoci i modrice nakon tretmana
• U slučaju fibroznog tkiva, hijaluronidaza može biti manje efikasna

Kada hijaluronidaza ne pomaže?

Postoje situacije gde standardno topljenje ne daje rezultate:

• Ako je korišćen neki od trajnih filera ili biopolimera (koji nisu hijaluronska kiselina)
• Kada se formiralo fibrozno tkivo koje nema veze sa filerom
• U slučajevima alergijske reakcije koja zahteva drugačiji tretman
• Ako je proteklo previše vremena od aplikacije filera

Alternative hijaluronidazi

Kada hijaluronidaza ne daje rezultate, neki stručnjaci preporučuju:

1. Lipolitici - kombinacije koje uključuju hijaluronidazu, kofein i L-karnitin, a deluju na masno tkivo
2. RF terapija - radio-talasi koji mogu razbiti fibrozno tkivo
3. Drenažne masaze - koje pomažu u uklanjanju viška tečnosti
4. Mezoterapija - u nekim slučajevima može pomoći u redukciji otoka

Prevencija problema sa filerima

Da biste izbegli komplikacije:

• Uvek tražite da vam se da pisana potvrda o korišćenom fileru (brend, količina, serijski broj)
• Koristite samo doktore sa dobrom reputacijom i iskustvom u rad sa podočnjacima
• Za podočnjake su najbolje najfinije varijante filera (ne oni za jagodice ili usne)
• Budite oprezni sa velikim količinama - 0,8ml je već previše za ovu zonu
• Pre intervencije proverite da li ste kandidat za blefaroplastiku koja može biti bolje rešenje

Šta ako ništa ne pomogne?

U najtežim slučajevima, kada sve metode popuštaju, preostaju dve opcije:

1. Čekanje - mnogi fileri se vremenom sami resorbuju, mada proces može trajati i po nekoliko godina
2. Konsultacija sa specijalistom za rekonstruktivnu hirurgiju - oni imaju više iskustva sa komplikacijama nego standardni estetski hirurzi

Najvažnije je ne paničariti i strpljivo tražiti rešenje sa stručnjacima. Svaki slučaj je jedinstven i zahteva individualni pristup.